Celebrate World Autism Awareness Day

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家長姓名:*

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電郵:*

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聯絡電話:*

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居住城市:*

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是否第一次參加我們的活動?
是否

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您從哪裡知道AP?
---社交媒體 (Facebook/Instagram/小紅書/微信/知乎/微博)搜尋引擎：Google/百度朋友或學校推薦AP網站AP活動

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請提供孩子最近一次的評估/診斷報告 (限2MB以下)

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孩子姓名:*

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性別:*

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出生日期*

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主要語言:*

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一句說話中會有大概多少個字
---1-22-33-47+

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已學會的詞彙
---0-1011-5051-100101+

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你的孩子會否回應?
---會不會

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你的孩子會否自發提出要求?
---會不會

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你的孩子會否自發提出意見?
---會不會

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你的孩子會回答以下問題嗎? (可選多於1個選擇)
人物 (誰是...?)地方 (...在哪兒?)敘述 (如:剛才發生什麼事?)因果 (為什麼...?)程序 (如何...?)上述都不會

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眼神接觸
---十分好好中等差十分差

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你的孩子會否以語言或行為表達社交興趣?
---會不會

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你的孩子能否接受父母不陪同在身邊?
---能不能

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你的孩子有沒有自我刺激行為?
---有沒有

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你的孩子有否學會上洗手間?
---有沒有

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你的孩子有沒有偏食問題?
---有沒有

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你的孩子空閒時喜歡玩什麼玩具、遊戲或做什麼?*

您希望我們解決您孩子的哪 3 個問題？